子宫内膜炎是宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。

　　子宫内膜炎分急性和慢性两种。导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产，产褥感染，  子宫腔内安放避孕器，  子宫颈扩张，诊断性刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外，  子宫内膜息肉、  子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。病变限于子宫颈管内的粘膜及其下组织，  子宫颈的阴道部分可以很光滑，仅见子宫颈口有脓性分泌物堵塞、有时粘膜增生，可见子宫颈口发红充血。

　　急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多，有时为血性伴有恶臭，有时子宫略大，  子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多， 下腹痛及腰腹胀明显。

　　治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除  子宫腔残留的胎盘组织、  子宫内膜息肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时, 则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流。待炎症控制后做诊断刮宫，排除早期子宫癌，以免将早期癌误认为炎症而延误治疗。慢性者有时也可考虑做理疗。包括：电慰、冷冻疗法、激光治疗等。

　　 急性子宫内膜炎时切忌性生活，易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。 慢性者由于平时腰背痛，性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰　部附 胀加重，性生活次数不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重。在性生活后上述现象出现者应用抗生素治疗数天，性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外，或使用阴茎套后性交，以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性散。为了减少因性生活时盆腔充血状态，防止症状复发，利于控制疾病，性交 姿势采用女上男下，由女方适当控制体力及性兴奋为宜。性生活次数也宜尽量减少，待完全控制后仍可如常。

    预防与调护 
    慢性子宫内膜炎虽然发病率较低，可一旦患病则会给生活、工作带来诸多影响，也给患者本人造成许多痛苦，所以我们应积极预防其发生。首先应注意经期卫生，严禁经期性生活，以防致病菌乘机侵入。其次要注意避孕，避免不必要的流产术。分娩及宫腔手术应到消毒严格的正规医院去做，防止手术操作时的直接污染。对有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗。

　　患有急性子宫内膜炎的患者应及时、彻底治疗，以免迁延不愈转为  慢性。平时应保持心情舒畅，注意营养，劳逸结合，增强自身的抵抗能力，提高身体素质。

    由于急性子宫内膜炎多发生于流产后或分娩后，与细菌逆行感染子宫创面有关，因此产前积极治疗生殖道炎症，流产后及产后注意个人卫生，对预防急性子宫内膜炎的发生会起到一定作用。

　　(1)流产前、产前进行全面的妇科检查，及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗，防止流产后或产后细菌上行感染。
　　(2)选择正规医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因，应予以重视。
　　(3)产后或流产手术后注意个人卫生，不使用不洁卫生纸巾，卫生巾及时更换，并且禁止房事。
　　(4)作为孕妇，产前应该定期到指定医院进行产前检查，接受孕期卫生指导，积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患，增强体质。妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养，进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品，保持良好的身体状况。在恶露未排净时多取半卧位，以便于恶露的排出。
　　(5)一般妇女平时也应该注意个人卫生，阴道有出血时绝对禁止房事。

    注意事项 
    患者在流产后或产后发生腹痛明显时，要及时去医院就诊。如果诊断为急性子宫内膜炎，一定要按医生的嘱咐足量用药，充分治疗。同时卧床休息，宜取半卧位，以使炎性渗出物局限在盆腔最下部，并有利于恶露的排出；保持外阴清洁，每日清洗外阴并更换内裤，防止重复感染；在饮食调养方面要多饮水，进食含蛋白质、维生素丰富的饮食；患病期间禁行房事；如果  患者为产妇，不要因为产后或发热而紧闭门户，应该保持居室温暖通风，空气清新，同时不要衣着过厚，以防汗出过多，着装被褥应该温凉适宜。治疗期间  患者应自己学会观察阴道分泌物或恶露量、色、质、气味的变化，以及腹痛的变化，判断治疗是否有效。

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