子宫颈是阴道通向子宫的通道，也是预防阴道内病原菌侵入子宫腔的重要防线。正常情况下，子宫颈分泌粘稠的分泌物形成粘液栓，抵抗病原体侵入子宫腔，但当机体抵抗力下降，或宫颈受各种因素影响使分泌物增加，宫颈外部长期浸在分泌物内，易受病原体感染，从而发生宫颈炎。

      子宫颈炎是妇女最易患的一种妇科疾病大约半数以上的妇女患有宫颈炎。宫颈炎有急性与慢性之分急性宫颈炎多发生在产后或同时发生于急性盆腔炎往往易被忽视而在临床上最常见的是慢性子宫颈炎。慢性子宫颈炎除增加病人痛苦影响妇女健康外还与子宫颈癌的发生有一定关系应积极治疗。

      慢性子宫颈炎多因分娩、流产或手术操作等损伤子宫颈局部经细菌感染引起产褥期、经期卫生注意不够或性生活不洁也可将致病菌带入生殖道引起宫颈炎。
子宫糜烂是慢性子宫颈炎病变过程中最常见的局部特征。由于受炎性分泌物的浸渍宫颈鳞状上皮脱落由宫颈管的柱状上皮覆盖代替即表现为宫颈糜烂。临床上按宫颈糜烂面积的大小将宫颈糜烂分为三度:Ⅰ度糜烂(轻度):宫颈糜烂面积不超过宫颈表面积的1/3Ⅱ度糜烂(中度):宫颈糜烂面积超过宫颈表面积的1/3但少于2/3Ⅲ度糜烂(重度)宫颈糜烂面积超过宫颈表面积的2/3。

      由于慢性炎症的长期刺激子宫颈组织反复充血、水肿、腺体和间质增生可引起“子宫颈肥大”。宫颈的慢性炎症刺激久时可使子宫颈管粘膜增生形成单个或多个鲜红、质脆、易出血的舌形物称为“子宫颈息肉”。

      有些妇女发现自己患了子宫颈炎就如同患了“绝症”心情非常紧张有些则相反发现轻度时不去治疗任其发展至重度这两种态度都是不可取的。对于宫颈炎患者首先要消除思想顾虑轻度宫颈炎没有不适症状可不进行治疗但每年要定期到妇科门诊检查也可以用宫颈局部上药的方法治疗。重度宫颈炎久治不愈、症状明显或有恶变者可手术切除宫颈。

宫颈炎临床表现及治疗
      中山现代妇科医院宫颈疾病专家指出：宫颈炎是育龄期妇女常见病，分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体侵入而感染。此外，与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系，临床以慢性宫颈炎较常见，多无急性炎症过程的表现。慢性宫颈炎与官颈癌的发
病有一定关系，据研究，有宫颈糜烂的宫颈癌发生串为O．75％，显著高于无宫颈糜烂者。因此，积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌的发生有着重要意义。

[临床表现>
      主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。

[诊断>
1．典型的临床表现。
2．妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
3．宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4．病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。5．宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

[治疗>
1．西医药治疗
(1)物理疗法：包括电熨、冷冻、激光、红外线等，适用于糜烂面大，炎症漫润较深者，一般治疗一次即可治愈。
(2)药物治疗：急性宫颈炎可口服广谱抗生素，如头孢类抗生素加灭滴灵治疗。
(3)手术治疗：宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术，宫颈腺体囊肿可穿刺放液；宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻，可行子宫颈修补术。
2．中医药治疗
(1)湿热下注：带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴中灼痛肿胀，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿止带。
方药：猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。
中成药：抗宫炎片。
(2)脾肾两虚；带下量多，色白质稀，有腥味．腰膝酸软，纳呆便搪，小腹坠痛，尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。
泊法：健脾温肾，化湿止带。
方药：党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克，巴戟天、芡实各10克，炙甘草6克。中成药：温经白带丸。
3．外治法：
(1)宫颈敷药法
①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克，黄连、黄芩、生甘草各l0克，冰片0．4克，儿茶1克。研成细末，敷于宫颈患处，隔日1次。适用于急性宫颈炎。
②双料喉风散：先擦去宫颈表面分泌物，再将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂。
③养阴生肌散：清洁宫颈，将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程，适用于宫颈糜烂。
(2)阴道灌洗法：野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克，百部、黄柏各10克。浓煎20ml，进行阴道灌洗，每日1次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎。

[预防与调养>
1.保持外阴清洁。
2．尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。
3．经期暂停宫颈上药，治疗期间禁房事。

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